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关于合作YG－100A型忠安YAG
经皮激光椎间盘治疗设备的可行性分析报告
关于合作经皮激光椎间盘治疗设备的可行性分析报告
一hot88热竞技、椎间盘突出症的多发性与低龄化趋势
椎间盘突出的产生是由于椎间盘纤维环破裂hot88热竞技，髓核组织从破裂处突出hot88热竞技hot88热竞技，压迫神经根hot88热竞技hot88热竞技，从而产生腰腿疼痛、肢体麻木、肌肉萎缩等症状。多年来，这种疾病正越来越受到世界医学界的关注hot88热竞技hot88热竞技。
zui新医学研究发现，椎间盘突出已经成了社会的多发病hot88热竞技，发病率高达15.2％hot88热竞技，发病人群中过去以中老年为主hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技，现在则有低龄化趋势hot88热竞技，这与人们长期坐姿学习和工作有关hot88热竞技。学生hot88热竞技、长期从事电脑工作者、司机等是腰间盘突出症的多发人群hot88热竞技。
据专家测定hot88热竞技hot88热竞技，人在坐姿时腰间盘所承受的压力是大于站立姿势hot88热竞技hot88热竞技，加之长期坐姿腰肌的萎缩hot88热竞技hot88热竞技，可导致间盘内压力增高hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技，如纤维环脆弱或退变hot88热竞技，便可引起髓核的突出hot88热竞技hot88热竞技，压迫后方的神经根导致下肢的疼痛hot88热竞技hot88热竞技。
二hot88热竞技、经皮激光椎间盘减压术的特点
椎间盘突出症的治疗方法hot88热竞技，过去总的可分为保守治疗和传统手术治疗两种：保守治疗包括按摩hot88热竞技、推拿、理疗、牵引hot88热竞技hot88热竞技、卧床休息和药物等，可暂时缓解症状，但往往会再次发作；传统手术治疗可根本解决问题，术后有效率可达到90%hot88热竞技，但损伤大、恢复慢hot88热竞技，长期随访发现30～40%的病人术后有腰背疼痛hot88热竞技hot88热竞技。
为了克服传统手术疗法的局限性hot88热竞技，一种新的微创疗法——PLDD正在受到越来越多患者的欢迎hot88热竞技。
PLDD ( Percutaneous Laser Disc Decompression) 全称是经皮激光椎间盘减压术，是治疗椎间盘突出的一种新方法hot88热竞技hot88热竞技，它使用一根1mm左右的穿刺针从皮肤穿刺进入椎间盘hot88热竞技hot88热竞技，用比针还要细的光导纤维将激光引入椎间盘hot88热竞技，使病变的髓核汽化hot88热竞技，形成空洞，从而去除对神经的压迫hot88热竞技hot88热竞技，达到治疗的目的。
与传统手术方法相比hot88热竞技hot88热竞技，PLDD有以下几个突出的优点：
①基本无出血： PLDD手术是在C型臂X光机监视引导下将直径约1毫米的穿刺针穿入突出的椎间盘节段，因此基本没有出血。
�、谥蛔骶植柯樽肀憧芍瘟疲涸诖┐滩课坏钠し艉图∪饽诮芯植柯樽韍ot88热竞技，不能进行全身麻醉的某些心脏病hot88热竞技、糖尿病患者也能接受该手术hot88热竞技。
�、圩≡菏奔涠袒虿挥米≡海捍幼⑸渎樽砑恋绞质踅崾�，所需时间大约30分钟hot88热竞技hot88热竞技。手术后3天便可以基本恢复正常的生活hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技。
ot88热竞技、懿涣羯税蹋河捎诮鼋�1mm左右的穿刺针刺入身体，因而皮肤上不会留下以往手术那样的伤疤hot88热竞技hot88热竞技。
�hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技、萘菩Ц撸涸诮邮躊LDD治疗的病人中hot88热竞技hot88热竞技，治愈率占75%以上hot88热竞技hot88热竞技，显效占85%以上hot88热竞技hot88热竞技，总有效率在90％以上hot88热竞技hot88热竞技。
⑥安全性高：PLDD克服了开放手术后引起的脊柱不稳定hot88热竞技、神经根损伤等并发症的发生hot88热竞技hot88热竞技�hot88热竞技hot88热竞技；毓斯谕獾挠泄匚南妆ǖ�，PLDD术至今未发现有并发症发生hot88热竞技。
表1列出了PLDD微创手术与传统手术疗法的特性比较。
表１ PLDD微创手术与传统手术的比较
方法
比较项 PLDD 传统手术
麻醉 局麻 腰麻或硬膜外
手术切口 无（1mm针眼） >10厘米
创伤及出血 微创hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技、无出血 创伤大hot88热竞技、出血多
疼痛 无或偶有极轻 较重
恢复时间 ３天 ３个月
手术并发症 无 损伤脊柱稳定性，有感染危险
手术时间 15～30分钟 ３小时左右
住院时间 ２～３天或门诊 ２周以上hot88热竞技，出院需长期卧床
总费用 5000～8000元 12000元以上
三hot88热竞技、有关技术性能方面的问题
1hot88热竞技hot88热竞技、 忠安YAG激光与半导体激光在临床应用上有什么区别?
两者的区别主要体现在以下几方面：
① 忠安YAG激光的波长稳定hot88热竞技hot88热竞技，无漂移现象hot88热竞技hot88热竞技，而半导体激光的波长是不稳定的hot88热竞技hot88热竞技，随着温度的变化中心波长有一定的漂移hot88热竞技。
② 忠安YAG激光的光斑为圆形hot88热竞技hot88热竞技，其光束发散角约为3/1000~8/1000弧度hot88热竞技hot88热竞技，在两维上的发散角基本一致，做到激光的均匀性较容易hot88热竞技hot88热竞技，易得到圆形汽化腔，更加安全hot88热竞技hot88热竞技。而半导体激光治疗机是由多个半导体激光二极管阵列发射激光hot88热竞技hot88热竞技，然后集束到一起而成hot88热竞技，激光的发散角大hot88热竞技。半导体激光光斑多为长方形，光束发散角约为数10度hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技，而且在两维上的发散角不同，易导致周边组织损伤，这是PLDD手术大忌。
③ 对髓核组织的汽化和凝固而言hot88热竞技，忠安YAG激光均优于半导体激光。就止血效果而言hot88热竞技，忠安YAG激光具有绝对优势hot88热竞技。
④ YAG激光是zui早被PLDD的创始人Choy教授于1984年应用于椎间盘突出症治疗的激光hot88热竞技hot88热竞技，是迄今为止临床例数zui多、被临床证实安全hot88热竞技hot88热竞技、有效的激光hot88热竞技。YG-100A型忠安YAG的激光治疗机专为PLDD术而特殊设计hot88热竞技，激光光束均匀，控制及显示系统根据临床专家的要求经过了大量的优化改进，其所配专用光纤经过特殊的工艺处理。其波长为1064nmhot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技，有较强的持续汽化椎间盘髓核的能力hot88热竞技，特别适合于PLDD手术hot88热竞技hot88热竞技。而半导体激光治疗机更适用于耳鼻喉科手术hot88热竞技，也是耳鼻喉科应用较普及的激光hot88热竞技。
2hot88热竞技、忠安YAG激光治疗机的发展前景怎样?
由于忠安YAG激光治疗机具有上述临床特点，很快就成为治疗椎间盘突出症的重要治疗设备hot88热竞技hot88热竞技。目前hot88热竞技，在美hot88热竞技、英hot88热竞技、法、德hot88热竞技hot88热竞技、日hot88热竞技、韩等发达国hot88热竞技，用该类设备运作PLDD已成为治疗椎间盘突出症的 ** 治疗方案hot88热竞技。
就国内而言hot88热竞技，许多医院的骨科和疼痛科都把引进忠安YAG激光治疗机作为科室现代化和增加利润的 ** 设备之一hot88热竞技hot88热竞技。
3、YG-100A型忠安YAG激光治疗机有什么特点?
1hot88热竞技、 ** 采用国际军用制导激光发生器：（高度可控性hot88热竞技、安全性，确保疗效hot88热竞技。）
在PLDD手术中表现出高度可控性、高度安全性hot88热竞技，彻底改变了一般激光在腰椎间盘治疗中可控性差hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技、不安全和疗效不稳定的缺陷。（是军工在医学领域应用的又一典范hot88热竞技。）
2、 激光输出功率非常稳定，保证治疗安全可靠hot88热竞技，治疗效果确切hot88热竞技。
采用微电脑数字电路控制激光器产生平稳的脉冲激光hot88热竞技。
3hot88热竞技、 ** 技术：独特的光纤耦合技术hot88热竞技，使光纤刀头发出立体球形激光hot88热竞技，无直射hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技。
4hot88热竞技、 光斑直径¢0.48 mm
5hot88热竞技、 瞄准光同轴度：位移比≤2%（一般激光器≤10%）
6hot88热竞技hot88热竞技、 附属设备： 高性能光纤传输系统
7、 先进性： 国际 ** 水平
四hot88热竞技、经济效益与投资回收期估算
经济效益和投资回收期的估算与医院每天收治病人的多少和每例手术的收费多少密切相关hot88热竞技。
根据北京hot88热竞技hot88热竞技、上海hot88热竞技、山东等省市已经开展了PLDD项目的有关医院所披露的数据hot88热竞技，可以得出如下结果：
①大型医院（省部级hot88热竞技、军区）的门诊病人中hot88热竞技hot88热竞技，每天平均有２到３人适合采用PLDD疗法hot88热竞技，手术收费一般在6000元到8000元hot88热竞技。
②中型医院（地市级）的门诊病人中hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技，每天平均有1.5到2人适合采用PLDD疗法hot88热竞技hot88热竞技hot88热竞技，手术收费一般在5000元到6000元。
③小型医院（县级）的门诊病人中hot88热竞技，每天平均有1到1.5人适合采用PLDD疗法hot88热竞技，手术收费一般在4000元到5000元hot88热竞技。
尚未开展PLDD项目的每个医院的骨科或疼痛科都值得引进该设备hot88热竞技hot88热竞技，在减轻患者痛苦的同时hot88热竞技，又能为医院增添一条创收的新途径，是一个利院利民的好项目�！ �
